Parodontita apicala acuta - Team Dental ClinicTeam Dental Clinic

Blog Parodontita apicala acuta

Parodontita apicala – leziune inflamatorie sau distrofia parodontiului apical, provocata de factori locali sau generali

Parodontita apicala reprezinta o consecinta a infectiei spatiului endodontic si se manifesta ca reactie de aparare a gazdei de microbii din sistemul endodontic (canalele radiculare). Aceasta este vizualizata ca fiind o lupta activa între pulpa radiculara infectata/obturatii incomplete cu bacterii reziduale si aparatorii gazdei la suprafata deteriorata dintre pulpa radiculara infectata/spatial endodontic tratat incorect si ligamentului periodontal, care duce la o inflamatie locala, resorbtie a tesuturilor dure, distrugerea altor tesuturi periapicale, si formarea eventuala a diferitor categorii histopatologice ale parodontitelor apicale, numite, de obicei, leziuni periapicale.

Etiologia

Calea odontala, cea mai frecventa, care porneste de la:

-gangrena simpla,

-pulpita acuta purulenta,

-obturatii incomplete de canal,

-alti factori pe care se grefeaza ulterior infectia microbiana.

Calea parodontala marginala

- pungile parodontale profunde.

Infectii de vecinatate precum:

-osteoperiostite,

-parodontite apicale a dintilor vecini,

-osteomielite,

-foliculitele dintilor inclusi

Semnele clinice in parodontita acuta purulenta

Variaza in functie de:

- stadiul de inflamatie,

-de topografia dintilor (mai zgomotoasa la dintii mandibulari, mai ales la molari),

-de structura osului,

-de reactivitatea individuala

Semne subiective:

- durere mare, care atinge apogeul la faza subperiostala;

- atingerea dintelui este intolerabila;

- durerea este spontana, continua, foarte intensa, cu caracter pulsatil,exacerbata de cresterea fluxului sangvin, mers, aplecarea capului, stranut, tuse, pozitie orizontala, caldura pernei, orice efort fizic cecreste tensiunea locala;

- tine gura intredeschisa, fata este rigida, evita atingerea dintelui, evita miscarile capului;

- in faza endoosoasa, durerea iradiaza;

- in faza subperiostala, datorita durerii foarte puternice la atingerea dintelui,pacientul localizeaza dintele, desi durerea are caracter iradiant;

- in faza submucoasa, durerea se reduce foarte mult.

Tratament

-Tratamentul endodontic/retratamentul endodontic

-Rezectia apicala cu obturarea retrograda a canalelor radiculare.

Retartamentul endodontic in cazul unei parodontite apicale cronice reacutizate cu leziune periapicala la nivelul readacinii distale a molarului inferior dreapta. Evolutia post retaratamentul endodontic pe parcurs a 9 luni cu vindecarea aproape completa a leziunii periapicale si disparita simptomatologiei.

Vezi imaginea de sus.

Dr.Moysh Daniel